Vài nét về chứng đau

Theo thống kê chưa đầy đủ, khoảng 30% số ngườl trong chúng ta đều từng bị ám ảnh bởi các chứng đau trong suốt cả cuộc đời

Viện sĩ Hàn Tế Sinh nêu rõ, người ta thường cho rằng, đau chỉ là một triệu chứng mà không phải là bệnh, sau khi khỏi bệnh tự nhiên sẽ hết đau, nhận xét này phù hợp với tình hình thực tế của chứng đau cấp tính, có ý nghĩa phổ biến trong đời sống hàng ngày, thế nhưng đối với chứng đau kinh niên thì khác.

Bởi vì đối với phần lớn chứng đau không nên chỉ coi là một "triệu chứng", bản thân một số trường hợp đau kinh niên chính là căn bệnh. Ví dụ như đau thần kinh tam thoa. Trong trường hợp này, đau có nghĩa là mắc bệnh, chữa khỏi chứng đau có nghĩa là trị khỏi bệnh. Liệu chứng đau có tiêu chuẩn khách quan hay không? Đáp án của bác sĩ Hàn Tế Sinh là phủ định.

"Xét về định nghĩa mà nói, đau là cảm giác chủ quan, hiện nay vẫn chưa có máy đo trắc khách quan. Nhưng cảm giác đau của người cao tuổi không được nhạy cảm lắm, cho nên chúng ta phải dành quan tâm nhiều hơn cho người già".

Chứng đau ở tuổi già là chứng bệnh luôn tồn tại trong đời sống những năm về già của người cao tuổi. Một số bác sĩ lâm sàng và bản thân người cao tuổi đều cho rằng cùng với mỗi năm một tuổi cao, cảm giác đau và khả năng trình bày về chứng đau cũng giảm xuống; mặt khác, chứng đau không rõ nguyên nhân và trường hợp khó chịu do chứng đau gây nên cũng gia tăng rõ rệt. Kết quả nghiên cứu cho thấy, quá trình già hóa sẽ gây ảnh hưởng đối với chức năng cảm giác như thị giác và thính giác của con người, song liệu quá trình giá hóa có gây ảnh hưởng đối với cảm giác trong đó kể cả cảm giác đau hay không, điều này vẫn chưa rõ lắm, thế nhưng cần phải xác định rõ một điều là, đau không phải là chứng bệnh tất yếu phát sinh trong quá trình già hóa bình thường, cho nên chứng đau ở người già cần được điều trị thích hợp.

Trên thực tế, chứng đau kinh niên ở các mô mềm trường hợp không viêm nhiễm, một số bệnh mang tính chướng ngại chức năng mạch máu thần kinh cùng chứng đau bởi ung thư, đau đầu, đau dây thần kinh, đau khớp, đau dây chằng? Đau phủ tạng, đau mang tính thiếu máu v.v đều thuộc phạm vi điều trị của khoa chứng đau.

Bác sĩ Hàn Tế Sinh đặc biệt nhấn mạnh, một số căn bệnh kèm theo chứng đau, nhưng bản thân chứng đau kinh niên chính là một căn bệnh, nếu không phân biệt rõ hai trường hợp này, rất dễ dẫn đến chẩn đoán nhầm, gây tổn thất không thể bù đắp cho người bệnh. Làm thế nào để tìm hiểu rõ mối quan hệ giữa bệnh kèm theo chứng đau và chứng đau kinh niên? Bác sĩ Hàn Tế Sinh cho biết:

Nhiệm vụ trước tiên của khoa chứng đau không phải là điều trị, mà là chẩn đoán xem có phải là bệnh nhân của khoa chứng đau hay không? Tránh điều trị trước, mà phải chẩn đoán trước. Trường hợp đã chẩn đoán rõ các căn bệnh liên quan, vẫn không thể điều trị triệu chứng đau, thì đó là trách nhiệm của khoa chứng đau".

Tại khoa chứng đau, trên cơ sở làm rõ nguyên nhân của bệnh nhân, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị nhằm vào nguyên nhân gây bệnh, tiêu viêm để cải thiện hữu hiệu chướng ngại tuần hoàn máu cục bộ, cắt đứt sự tuần hoàn ác tính dẫn đến đau, đạt mục đích giảm đau trong thời gian dài.

Trước phần lớn chứng đau, bác sĩ Hàn Tế Sinh cho rằng, tại bệnh viện đa khoa, thành lập "khoa chứng đau" là điều tất yếu trong phát triển y học. Xét về lịch sử, tách khoa gây tê khỏi khoa ngoại không phải là hạn chế mà lại thúc đẩy mạnh mẽ sự phát triển của khoa ngoại và khoa gây tê.

Cùng với khoa học y học không ngừng tiến bộ, nghiệp vụ theo dõi chứng nguy ngập của khoa gây tê đang phát triển theo "y học chứng cấp tính"; nghiệp vụ điều trị chứng đau kinh niên trong điều trị chứng đau cũng phát triển theo "khoa chứng đau", nhằm thay đổi cục diện bệnh nhân đau kinh niên "khám chữa tại khoa đau nhẹ, bệnh nhân đau trầm trọng không khoa nào khám chữa".

Viện sĩ Hàn Tế Sinh nhấn mạnh, đặc điểm của khoa chứng đau là sự phối hợp giữa khoa gây tê, khoa xương, khoa nội thần kinh, khoa ngoại thần kinh, khoa ung thư cũng như phối hợp giữa bác sĩ tâm lý với những người làm công tác sinh học thần kinh, nhanh chóng loại bỏ triệt để chứng đau. Bác sĩ mong càng nhiều người có sự nhận thức về điều này.